Estimating the risk of driving under the influence of psychoactive substances

Proefschrift Rijksuniversiteit Groningen
Author(s)
Houwing, Sjoerd
Year

Rijden onder invloed wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van dodelijke verkeersongevallen. In de afgelopen decennia is er veel onderzoek uitgevoerd naar het risico van rijden onder invloed van alcohol. Onderzoeken naar het risico van rijden onder invloed van andere psychoactieve stoffen dan alcohol komen echter minder vaak voor. Sommige onderzoekers beschouwen case-controlstudies als de beste manier om het risico van rijden onder invloed van psychoactieve stoffen te onderzoeken. Een case-controlstudie is een epidemiologisch type studie waarin het gebruik van psychoactieve stoffen door automobilisten die betrokken zijn bij ongevallen, wordt vergeleken met het gebruik door automobilisten die niet bij ongevallen zijn betrokken. Voor beide groepen automobilisten wordt de relatieve kans op drugsgebruik berekend. Deze twee relatieve kansen worden vervolgens op elkaar gedeeld waardoor er een zogenaamd ‘odds ratio’ ontstaat. Deze kan gebruikt worden als schatting van het relatieve risico. Een belangrijk nadeel van case-controlstudies is dat de uitvoering kostbaar en moeilijk is. Daarom zijn er niet veel van deze studies uitgevoerd.

Het doel van dit proefschrift is om een bijdrage te leveren aan de huidige kennis om tot de beste schatting te komen van het risico op letsel als gevolg van rijden onder invloed van psychoactieve stoffen. Het proefschrift behandelt daartoe de volgende onderzoeksvragen

  • Wat zijn de verschillende manieren om een schatting te geven van het risico van rijden onder de invloed van psychoactieve stoffen?
  • Wat is in theorie de meest geprefereerde opzet van case-controlstudies en welke opzet wordt het meest in de praktijk uitgevoerd?
  • Wat is de prevalentie van psychoactieve stoffen in het verkeer?
  • Wat is de prevalentie van psychoactieve stoffen onder ernstig gewonde automobilisten?
  • Verschillen de concentraties van stoffen in speekselmonsters die verzameld zijn met behulp van spuugpotjes, van de concentraties in speekselmonsters die verzameld zijn met behulp van een commerciële speekselafname set?
  • Wat is het effect van willekeurige en systematische fouten op de odds ratio’s van case-controlstudies?

Driving under the influence is regarded to be one of the leading causes for fatal traffic crashes. In the past decades much research has been conducted to estimate the risk of driving under the influence of alcohol. However, studies that estimate the risk of driving under the influence of psychoactive substances other than alcohol are less common. Some researchers state that the optimal study design to study the risk of driving under the influence of psychoactive substances is by means of case-control studies. A case-control study is an epidemiological study design in which psychoactive substance use is compared between crash involved drivers and non-crash involved drivers from traffic. For both groups of drivers the odds of substance use is calculated. These odds are divided by each other to generate an odds ratio, which can be used as an estimate of relative risk. A major disadvantage of case-control studies is that they are expensive and time-consuming. Therefore they have not been commonly conducted.

This thesis aims at contributing to the current knowledge on how to determine the best estimate of the injury risk of driving under the influence of psychoactive substances. Thereto, this thesis included the following research questions:

  • Which are the possible methods to estimate the risk of driving under the influence of psychoactive substances?
  • What is the most preferred case-control design in theory and which design is most commonly used in practice?
  • What is the prevalence of psychoactive substances in general traffic?
  • What is the prevalence of psychoactive substances among seriously injured drivers?
  • Is there any difference between substance concentrations collected by means of spitting tubes and by a commercial oral fluid collection device
  • What is the effect of random and systematic errors on the odds ratios of case-control studies?
Pages
181
Series
SWOV-Dissertatiereeks
ISBN
978-90-73946-10-1
Publisher
SWOV, Leidschendam

SWOV publication

This is a publication by SWOV, or that SWOV has contributed to.